异地就医流程
1、转出流程
(1)参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。
(2)参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。
(3)参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
2、结算流程
参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构。
参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。
不再现场办!济南职工医保参保人异地备案可网上办理, 你怎么看?
谢谢悟空邀请
1、首先很高兴回答这个问题,参保人员异地就医备案可网上申报,这是“总理工程”解决了长期困扰异地就医参保人员“费用垫资难、报销跑腿烦”的难题。
2、各区县医疗保障局为响应深化针对异地就医工作再出新举措,在“服务便民化”方面又迈出了一大步 不断简化备案手续、优化备案流程、扩充备案渠道,将异地就医将异地就医备案权限下放至乡镇(街道)人社所及线上渠道,参保人员可以通过电话及微信公众号在线备案,切实方便了参保群众,也体现了互联网+医保服务的新时代。
3,下边说一说,参保人员想要跨省异地就医直接结算,就必须看一看下面流程
1、先备案、部分省市已开通电话备案、网上备案和手机APP等多种渠道,具体需要什么材料需问当地医保。查询备案是否成功,可以通过登录国家医保局官方网站点击异地就医查询系统,若能在社会保险网上查询系统注册、查询到个人备案信息,说明备案成功
2、选定点,根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。在这里我要提示一下:就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构,是不能实现直接结算的,还需要参保人按照要求返回参保地手工报销。(所以在选择定点医疗机构时先打当地的医保电话或网上查询一下)
3、持卡就医,目前职工医疗跨省异地就医直接结算的唯一凭证是社会保障卡,在这里我要提醒一下:
一、在外出就医前可到参保地医保部门或社保卡管理部门确认社保卡正常可用。
二是参保人员办理入院手续时,需主动出示全国统一标准的社会保障卡,识别跨省异地就医直接结算人员身份,出院时才能实现直接结算。
这对异地职工来说是一个福音,更加便利快捷。
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